非萎缩性胃炎治疗以对症用药为主,常用药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促动力药及根除幽门螺杆菌药物,需根据症状和病因选择。
一、抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑、雷贝拉唑等,通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸生成,适用于反酸、烧心明显者。注意:长期服用可能影响钙吸收,需遵医嘱控制疗程。
H?受体拮抗剂:如法莫替丁,作用弱于PPI,适合夜间酸反流患者,短期使用较安全。
二、胃黏膜保护剂
铝碳酸镁:中和胃酸并覆盖黏膜表面,快速缓解胃痛、胃胀,适合餐后不适者。
硫糖铝:形成保护膜促进黏膜修复,对胃黏膜糜烂者效果较好,需空腹服用。严禁自行服用,必须面诊辨证的中成药如香砂养胃丸等,需在中医师指导下使用。
三、促胃动力与助消化药
多潘立酮:促进胃排空,缓解胃胀、嗳气,适合餐后饱胀者,心脏病患者慎用。
复方消化酶:含多种消化酶,帮助分解食物,适合伴消化不良症状者。
四、根除幽门螺杆菌治疗
四联疗法:质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素),疗程10~14天,停药4周后复查呼气试验。注意:抗生素需根据药敏试验选择,过敏者禁用。
五、特殊人群用药调整
儿童:优先选择铝碳酸镁等安全性高的药物,需按体重计算剂量。
老年人:慎用抗胆碱能药物(如阿托品),避免加重便秘风险。
孕妇:仅在医生评估后使用雷尼替丁等相对安全药物,禁用某些抗生素。
参考文献:
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