激光近视眼手术主要分为准分子激光手术（包括表层切削和板层切削）、飞秒激光手术（全飞秒和半飞秒）及ICL晶体植入术，不同术式适用于不同近视度数和眼部条件。
一、表层切削类手术
以准分子激光表层切削为代表，如PRK（准分子激光表层切削术）和LASEK（准分子激光上皮下角膜磨镶术）。这类手术无需制作角膜瓣，通过直接切削角膜表层组织来矫正近视，适合角膜较薄或近视度数较低（≤600度）的人群。术后恢复相对较慢，需注意防晒和避免揉眼，以减少角膜上皮损伤风险。
二、板层切削类手术
包括FS - LASIK（飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术）和SBK（超薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术）。通过飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质层，可矫正中高度近视（≤1200度）。手术精度高，术后视力恢复快，是目前主流术式之一。但角膜瓣移位或皱褶可能影响长期稳定性，需避免剧烈运动和外力撞击。
三、全飞秒激光手术
即SMILE（全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术），全程使用飞秒激光完成，无需制作角膜瓣，仅在角膜边缘做2 - 4mm微小切口取出透镜。该术式切口小、创伤轻，术后干眼发生率低，适合近视度数≤1000度且角膜厚度充足的患者。因其微创特性，运动爱好者或军人等对眼部稳定性要求高的人群较为适用。
四、ICL晶体植入术
属于眼内屈光手术，通过在虹膜和晶状体之间植入一枚“隐形眼镜”（人工晶体）来矫正近视。适用于高度近视（＞1000度）、角膜过薄或不适合激光手术的患者。ICL可随时取出，保留了眼球自然结构，术后视觉质量佳，但手术费用较高，且存在人工晶体移位等潜在风险，需严格评估眼部条件。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社，2020：156 - 160.
[2]中国医师协会眼科医师分会.中国近视激光矫正手术专家共识(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(6)：409 - 414.
