请问得了子宫内膜炎要怎么检查呢？

子宫内膜炎需通过妇科内诊、实验室检查、影像学评估等综合手段确诊，检查项目包括妇科双合诊、血常规、C反应蛋白、宫颈分泌物培养、宫腔镜及超声检查等。

一、基础检查项目

1.妇科内诊与分泌物检查

妇科双合诊：医生通过手指触摸子宫大小、位置及压痛情况，初步判断炎症范围。

宫颈分泌物检查：取宫颈管分泌物进行涂片或培养，明确是否存在淋球菌、衣原体等病原体感染（通俗注解：类似从宫颈口取分泌物做细菌培养，排查感染源）。

二、实验室检测

2.血常规与炎症标志物

血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示急性感染（通俗注解：血液中“战斗细胞”增多，说明身体正在对抗炎症）。

C反应蛋白（CRP）：快速升高的CRP可辅助判断炎症活动度（通俗注解：类似炎症“警报器”，数值越高炎症越活跃）。

三、影像学与内镜检查

3.超声与宫腔镜检查

经阴道超声：观察子宫内膜厚度、回声是否均匀，排查积液或息肉等合并症（通俗注解：通过声波“透视”子宫内部情况）。

宫腔镜检查：直视下观察子宫内膜形态，必要时取活检明确病理改变（通俗注解：用细镜直接看子宫腔，能发现微小病变）。

四、特殊情况检查

4.病原体培养与药敏试验

对反复感染或治疗无效者，需做宫颈分泌物或子宫内膜活检培养，明确致病菌并指导抗生素选择（通俗注解：找到“敌人”后测试哪种药最有效）。

注意：检查需由专业妇科医生结合病史（如流产史、宫内操作史）综合判断，检查前避免性生活及阴道冲洗，以免影响结果准确性。确诊后需在医生指导下规范治疗，严禁自行服用抗生素或中药方剂。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.子宫内膜炎诊断与治疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(8)：529-533.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：265-267.