胆汁反流性胃炎治疗需结合药物干预与生活方式调整，核心是减少胆汁反流、保护胃黏膜，必要时需手术治疗。
一、药物治疗策略
促胃动力药：如莫沙必利、伊托必利，通过增强胃排空功能，减少胆汁在胃内停留时间（中国慢性胃炎共识意见，2017）。
黏膜保护剂：硫糖铝混悬液、瑞巴派特片等，可在胃黏膜表面形成保护膜，吸附胆汁成分，促进黏膜修复（《中国慢性胃炎诊疗共识意见》，2017）。
抑酸药物：质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、雷贝拉唑，或H?受体拮抗剂如法莫替丁，减少胃酸分泌，间接减轻胆汁对黏膜的损伤（《消化性溃疡诊断与治疗规范》，2020）。
二、生活方式调整
饮食管理：避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、酒精，餐后保持直立姿势30分钟以上，睡前2小时禁食（《中国居民膳食指南》，2022）。
体重控制：肥胖者需减重，腹压过高易加重反流；儿童患者需避免暴饮暴食，减少零食摄入（《儿童功能性胃肠病诊疗共识》，2019）。
睡眠姿势：建议抬高床头15°~20°，利用重力减少夜间反流（《睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南》，2021）。
三、特殊情况处理
难治性病例：若药物治疗3~6个月无效，需评估是否存在幽门螺杆菌感染或解剖异常，必要时行腹腔镜胃底折叠术（《反流性食管炎诊疗指南》，2021）。
儿童患者：优先通过饮食行为干预，必要时短期使用黏膜保护剂，避免长期依赖抑酸药（《儿童慢性胃炎诊疗专家共识》，2020）。
参考文献：
[1]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中西医结合学报，2017，15(12)：935-945.
[2]中华医学会消化病学分会.中国反流性食管炎诊疗指南(2021年，上海)[J].中华消化内镜杂志，2021，38(5)：321-329.
[3]《儿童慢性胃炎诊疗专家共识意见》编写组.儿童慢性胃炎诊疗专家共识意见(2020年)[J].中华儿科杂志，2020，58(9)：689-694.
