近视和远视通过视力表现、屈光状态及视觉症状区分：近视看远模糊、看近清晰，眼球前后径过长或晶状体屈光力过强，平行光聚焦在视网膜前；远视看近模糊、看远也可能模糊，眼球较短或屈光力不足，平行光聚焦在视网膜后。
按屈光状态区分
1.近视：眼轴长度（正常23～24mm）超出正常范围，或角膜/晶状体曲率过大，导致远处物体成像在视网膜前，常见于青少年因长期近距离用眼、遗传因素引发，成年后度数一般趋于稳定（每年增长≤50度）。
2.远视：眼轴较短或屈光力不足，婴幼儿因眼球未充分发育常呈生理性远视（5岁前+2.00D左右），随年龄增长逐渐减少，若持续存在则可能伴随阅读疲劳、视疲劳等症状，过度调节可引发内斜视。
按症状表现区分
1.近视症状：远视力下降（如黑板字模糊），近视力正常，长时间用眼后出现眼胀、干涩；高度近视（≥600度）可能伴随飞蚊症、视网膜病变风险，夜间视力差，部分患者需佩戴凹透镜矫正。
2.远视症状：看近物时频繁眯眼、歪头，阅读后易疲劳，儿童可能因过度调节导致内隐斜，中老年远视者因晶状体调节力下降，近距离阅读需频繁更换老花镜度数。
特殊人群注意事项
儿童：近视多因遗传+用眼习惯不良（如长时间电子产品使用），建议每半年验光，增加户外活动时间（每天≥2小时）；生理性远视无需矫正，过度矫正可能导致近视提前发生。
青少年：身高快速增长期近视进展加速，每增长1cm近视度数可能增加-0.50D，需定期监测眼轴长度；远视患者若伴随弱视，需尽早进行视觉训练。
老年人：远视度数随年龄增长逐渐降低，但老花眼（晶状体硬化）需佩戴凸透镜矫正，合并白内障或青光眼时需优先治疗原发病。
干预与矫正原则
非药物干预：近视防控以“减少近距离用眼时长+增加户外活动”为主，可使用低浓度阿托品滴眼液（需遵医嘱）；远视以“视觉训练+光学矫正”为主，无明显症状者可暂观察。
矫正方式：近视可选择框架眼镜、角膜塑形镜（夜间佩戴，需严格筛查适应症）；远视需根据年龄及症状选择合适度数凸透镜，合并斜视时需手术矫正眼位。
