骨癌（骨恶性肿瘤）的高危人群包括有家族遗传史者、长期接触放射性物质或化学毒物者、骨骼发育异常者及免疫功能低下者。这些人群需定期检查，避免不良刺激。
一、有家族遗传史的人群
家族遗传性骨癌综合征患者（如遗传性多发性骨软骨瘤病、Li-Fraumeni综合征）因基因缺陷，患骨癌风险显著升高。这类人群需通过基因检测明确遗传风险，儿童期起定期进行骨骼影像学筛查。
二、长期接触有害物质者
长期暴露于电离辐射（如核辐射、医疗放射检查过量）或化学致癌物（如亚硝胺类、苯并芘）的人群，骨骼细胞易发生基因突变。从事放射科、化工等职业者需严格防护，定期监测骨密度及肿瘤标志物。
三、骨骼发育异常或慢性损伤者
骨软骨瘤、骨纤维异常增殖症等良性骨病患者，若长期受局部刺激（如反复骨折、慢性炎症），可能恶变为骨肉瘤。青少年运动员、舞蹈演员等需避免过度运动导致的应力性骨折。
四、免疫功能低下人群
接受器官移植者长期服用免疫抑制剂，或HIV感染者、放化疗后患者，免疫系统对异常细胞的监视能力下降，易发生继发性骨肿瘤。此类人群需加强骨骼健康管理，每6~12个月进行骨扫描复查。
五、特殊疾病患者
Paget病（畸形性骨炎）患者因骨骼重塑异常，癌变率约1%~3%。此外，既往有乳腺癌、肺癌骨转移史者，需警惕继发性骨癌风险。
骨癌早期症状隐匿，若出现不明原因的骨骼疼痛、肿块、活动受限，尤其是夜间疼痛加剧时，应及时就医。高危人群建议每年进行一次骨密度检查及MRI筛查，早发现早干预可显著改善预后。
参考文献：
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