肱骨干骨折的保守治疗适用于骨折移位不明显、无神经血管损伤的患者，主要包括手法复位外固定、药物辅助治疗及康复锻炼三方面。
一、手法复位与外固定技术
通过闭合手法复位纠正骨折移位，常用横形骨折（骨折线横向）采用“拔伸牵引-旋转屈伸”手法复位，斜形骨折（骨折线倾斜）需重点矫正旋转畸形。复位后采用超肩小夹板（限制肩关节活动，维持骨折对位）或长臂管型石膏（固定至肘关节上方，维持力线稳定），儿童患者可使用弹性绷带+小夹板组合（兼顾生长发育需求）。固定期间需定期X线复查，避免移位风险。
二、药物治疗方案
早期以活血化瘀、消肿止痛为原则，可选用桃红四物汤加减（含桃仁、红花、当归等，严禁自行服用，必须面诊辨证）；中期加用接骨续筋类药物（如骨肽片）促进骨痂生长；后期以补肝肾、强筋骨为主，如金匮肾气丸（含熟地黄、山药等）。疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃肠道刺激。
三、康复训练计划
固定初期（1~2周）进行手指屈伸、腕关节旋转等无负重活动，促进血液循环；中期（3~6周）逐步增加肩关节前屈后伸、肘关节屈伸训练（每日3组，每组10次）；拆除外固定后重点开展肩关节外展、内收及旋转功能训练，配合握力器进行肌肉力量恢复。儿童患者可增加趣味性训练（如抛接球），成人建议结合弹力带进行渐进抗阻练习。
四、特殊人群注意事项
儿童骨折愈合能力强（平均3~4周），需缩短复查周期；老年人因骨质疏松风险高，固定期间需监测骨密度变化，必要时补充钙剂（每日1000~1200mg）和维生素D（800~1000IU）。合并糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免影响骨痂形成。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人肱骨干骨折诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：735-742.
[2]王亦璁，等.骨科学[M].人民卫生出版社，2021：321-328.
[3]儿童骨折诊疗规范(2022版)[Z].国家卫健委基层卫生健康司，2022.
