双侧乳突炎怎么回事

双侧乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症，多由中耳感染扩散至乳突所致，常见于儿童及免疫力低下者，表现为耳后红肿、疼痛、发热等症状，需及时就医。

一、病因与诱因

多继发于急性化脓性中耳炎，致病菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主，儿童咽鼓管短平宽，易因感冒、鼻窦炎等引发感染扩散。

二、临床表现

典型症状包括耳后红肿压痛、听力下降、发热（38℃以上），严重时可伴头痛、恶心，婴幼儿可能表现为哭闹、拒食、抓耳。

三、诊断与检查

需结合病史、耳镜检查、CT扫描（乳突气房模糊或积液），血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，必要时行细菌培养明确病原体。

四、治疗原则

以抗感染为主，首选足量抗生素（如头孢类），局部热敷促进炎症吸收，若形成脓肿需手术引流。儿童用药需严格遵医嘱，避免自行用药。

五、预防与护理

1.及时治疗中耳炎、鼻窦炎等上呼吸道感染；

2.保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻；

3.婴幼儿注意哺乳姿势，防止呛奶引发感染；

4.增强免疫力，避免反复感冒。

六、特殊人群注意事项

• 儿童：家长需密切观察体温及精神状态，避免延误治疗导致颅内并发症；

• 老年人：需警惕基础疾病（如糖尿病）对愈合的影响，加强血糖控制；

• 孕妇：用药需咨询医生，优先选择对胎儿影响小的药物。