类癌综合征主要表现为阵发性皮肤潮红、腹泻、支气管痉挛等症状,源于内分泌细胞肿瘤分泌的5-羟色胺等物质异常释放,多见于胃肠道和肺部肿瘤。
一、皮肤症状
阵发性潮红是最典型表现,常突发于面部、颈部,可蔓延至全身,持续数分钟至数小时,情绪激动或进食可诱发。皮肤发绀(青紫)因血管收缩导致,水肿多伴随潮红出现,按压皮肤可暂时褪色。
二、消化道症状
腹泻频繁发作,每日可达数次至十余次,多为水样便,夜间也可发作,严重时伴随腹痛、腹胀。消化性溃疡风险增加,因胃酸分泌异常,可能出现呕血或黑便。
三、呼吸系统症状
支气管痉挛表现为胸闷、喘息、呼吸困难,严重时可引发哮喘样发作,与5-羟色胺等物质刺激气道有关。胸腔积液偶见,多为双侧渗出性,可能影响呼吸功能。
四、心血管系统症状
心动过速(心率>100次/分钟)、血压波动(时而升高时而降低),严重者可出现心律失常。长期发作可能导致心瓣膜病变,表现为瓣膜增厚、关闭不全。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:567-570.
[2]国家卫生健康委员会.中国类癌诊疗规范(2020年版)[J].中国实用外科杂志,2020,40(12):1345-1352.