浸润性导管癌的治疗

浸润性导管癌的治疗以手术切除为核心，结合病理分期、分子分型及患者个体情况选择辅助治疗方案，包括化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗。

手术治疗：早期可采用保乳手术或全乳切除，需评估肿瘤大小、位置及腋窝淋巴结状态，确保完整切除病灶并清扫淋巴结。

辅助治疗：

1.化疗：适用于肿瘤较大、淋巴结阳性或HER-2阴性患者，常用方案如蒽环类+紫杉类药物联合，可降低复发风险。

2.放疗：保乳术后常规实施，全乳切除后若有高危因素（如淋巴结转移）也需补充，可减少局部复发。

3.内分泌治疗：激素受体阳性患者适用，如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂，需根据绝经状态选择药物，疗程通常5-10年。

4.靶向治疗：HER-2阳性患者可联合曲妥珠单抗等药物，显著改善无病生存期。

特殊人群注意事项：老年患者：需综合评估体能状态，优先选择创伤小、耐受性好的手术方式，辅助治疗方案适当调整。妊娠期患者：建议终止妊娠后尽快治疗，避免延误病情，手术时机可结合孕周及肿瘤进展速度决定。合并基础疾病者：如糖尿病、心脏病，需术前优化控制，术后加强并发症管理，调整化疗方案剂量。

随访监测：治疗后每3-6个月复查，包括肿瘤标志物、影像学检查及临床评估，持续5年，5年后每年复查，确保早期发现复发转移。