横纹肌肉瘤是什么

横纹肌肉瘤是一种起源于肌肉组织的恶性肿瘤，多见于儿童和青少年，由间叶组织中的未成熟肌母细胞异常增殖形成，具有侵袭性强、易复发转移的特点，需尽早规范治疗。

按发病部位分类

头颈部：占比约35%，常见于眼眶、鼻腔等，可表现为眼球突出、鼻塞出血，儿童多见。

泌尿生殖系统：包括膀胱、睾丸等部位，女性更常见，可出现血尿、阴囊肿块等症状。

四肢躯干：占比约25%，表现为无痛性肿块，生长迅速，易侵犯骨骼神经。

其他部位：如腹膜后、纵隔等，可能压迫周围器官引发相应症状。

按病理亚型分类

胚胎型：最常见（约70%），多见于婴幼儿，预后相对较好。

腺泡型：恶性程度高，易早期转移，青少年患者占比高。

多形性：罕见，多见于成人，肿瘤体积大，复发率高。

治疗原则

手术切除：完整切除是根治关键，需结合部位功能保护。

化疗：常用药物如长春新碱、放线菌素D等，需根据年龄和分期调整方案。

放疗：适用于无法手术或术后辅助，可降低复发风险。

特殊人群注意事项

儿童患者：需兼顾生长发育，避免过度治疗影响骨骼神经发育，治疗周期通常较长。

老年患者：身体耐受性差，化疗需谨慎，优先评估整体状况。

孕妇：需多学科协作，权衡胎儿与母体安全，必要时终止妊娠。

预后与随访

总体5年生存率约60%-75%，取决于分期、部位和治疗规范。

治疗后需定期复查影像学和肿瘤标志物，持续监测复发迹象。