猩红热是由A组β溶血性链球菌(化脓性链球菌)感染引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,典型症状包括发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹及疹退后明显脱屑。
一、感染途径
1.呼吸道传播:患者或带菌者咳嗽、打喷嚏时,病原体随飞沫进入易感者呼吸道。
2.皮肤黏膜感染:皮肤破损处接触病原体,可能引发局部感染(如脓疱疮),但较少见。
二、易感人群
1.儿童为主:5~15岁儿童发病率较高,因免疫系统尚未完全成熟,且密切接触机会多(如学校、家庭)。
2.免疫力低下者:长期使用免疫抑制剂、糖尿病或慢性肾病患者风险增加。
三、临床表现
1.发热:通常突然高热(38~40℃),持续1~2周。
2.咽峡炎:咽痛明显,扁桃体红肿,可见脓性分泌物或白色伪膜。
3.皮疹:发热1~2天内出现,始于颈部、躯干,24小时内蔓延全身,呈“鸡皮样”或“砂纸样”,压之褪色,疹间无正常皮肤。
4.脱屑:皮疹消退后1周左右开始脱屑,重者可呈手套/袜套状脱皮。
四、治疗原则
1.抗生素治疗:首选青霉素类药物,需足量、足疗程使用,避免并发症。
2.对症支持:高热时物理降温或使用对乙酰氨基酚;多饮水,保持口腔卫生。
五、预防措施
1.隔离患者:至症状消失、咽拭子培养阴性后解除隔离。
2.注意个人卫生:勤洗手,避免与患者共用物品,室内保持通风。
3.增强免疫力:均衡饮食、规律作息,避免过度劳累。



