上颌窦炎是怎么回事

上颌窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，多由感染、过敏或鼻腔结构异常引发，表现为鼻塞、流涕、头痛等症状，病程超过12周为慢性，需及时干预。

一、按病程分类

1.急性上颌窦炎：多由病毒或细菌感染（如肺炎链球菌）引起，症状持续<12周，常伴发热、面部压痛，需抗生素控制感染。

2.慢性上颌窦炎：症状持续>12周，可能与鼻息肉、鼻中隔偏曲或过敏体质相关，需综合治疗。

二、按病因分类

1.感染性上颌窦炎：细菌（如流感嗜血杆菌）、病毒感染，吸烟、免疫力低下者风险高。

2.非感染性上颌窦炎：过敏（如花粉、尘螨）、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）或环境刺激（如空气污染）诱发。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：避免滥用抗生素，优先生理盐水洗鼻，家长需观察呼吸频率及精神状态。

2.孕妇：慎用药物，以生理盐水洗鼻、热敷缓解症状，严重时需就医。

3.老年人：合并基础疾病（如糖尿病）需严格控制感染，定期复查鼻窦CT。

四、治疗原则

1.非药物干预：生理盐水洗鼻、蒸汽吸入、避免过敏原，改善鼻腔通气。

2.药物治疗：抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德），需遵医嘱。

3.手术治疗：药物无效时，可行鼻内镜鼻窦手术，适用于结构性异常或慢性反复发作患者。

五、预防措施

1.保持鼻腔卫生，避免用力擤鼻；增强免疫力，均衡饮食、规律作息。

2.控制基础疾病（如哮喘、过敏性鼻炎），减少诱发因素。