乳突炎

乳突炎是中耳腔感染扩散至乳突气房引发的炎症，常见于儿童，尤其2~6岁免疫力较弱群体，延误治疗可能导致颅内感染等严重并发症。

一、分类及特征

1.急性乳突炎：多继发于急性化脓性中耳炎，表现为耳后红肿、压痛，伴发热、听力下降，儿童因乳突发育未成熟更易发病。

2.慢性乳突炎：急性炎症未彻底控制或反复发作，乳突气房不可逆破坏，长期流脓、听力渐进性下降，需手术干预。

3.隐匿性乳突炎：症状不典型，仅表现为听力下降或轻微头痛，易被忽视，需影像学检查确诊。

二、高危因素及预防

儿童（尤其是2~6岁）、免疫力低下者（如糖尿病、免疫缺陷）、患有过敏性鼻炎或腺样体肥大者风险较高。预防需及时治疗中耳炎，增强体质，避免反复上呼吸道感染。

三、治疗原则

1.急性阶段：以抗生素控制感染，如出现高热、剧烈疼痛，需住院观察。

2.慢性阶段：药物治疗无效时，需手术开放乳突气房，清除病灶，儿童需在全身麻醉下进行。

3.特殊人群：婴幼儿禁用耳毒性药物，老年人需监测肾功能，糖尿病患者需严格控制血糖。

四、注意事项

1.家长需密切观察儿童耳痛、发热、精神状态，发现异常及时就医。

2.避免自行用药，尤其是非处方止痛药可能掩盖病情。

3.术后儿童需定期复查听力及乳突恢复情况，预防复发。

五、预后与护理

及时治疗者多数预后良好，慢性病例需长期随访。日常保持耳部清洁干燥，避免污水入耳，感冒时积极治疗，减少中耳炎复发。