扁桃体炎主要表现为喉咙疼痛、吞咽困难、发热(体温通常在38℃以上)、扁桃体红肿,部分患者可见白色或黄色分泌物附着,症状持续时间通常为1~2周。
一、急性扁桃体炎
由病毒或细菌感染引发,起病急,症状明显,如高热、扁桃体红肿化脓,儿童及青少年易感,需通过血常规等检查区分感染类型。
二、慢性扁桃体炎
多由急性反复发作或隐窝引流不畅导致,症状较轻,表现为咽部异物感、干燥,扁桃体表面瘢痕或隐窝口可见分泌物,成人及儿童均可患病,易合并打鼾等呼吸道症状。
三、特殊类型扁桃体炎
1.扁桃体周围脓肿:扁桃体周围组织化脓,表现为单侧剧烈咽痛、张口困难,需穿刺引流或手术治疗。
2.扁桃体角化症:扁桃体隐窝口上皮过度角化,形成白色尖形物,无明显疼痛,需病理检查排除恶性病变。
四、治疗原则
1.病毒感染以对症治疗为主,如退热、止痛,避免滥用抗生素;
2.细菌感染(如链球菌)需使用抗生素,首选青霉素类,对青霉素过敏者可选用头孢类;
3.反复发作或影响呼吸者,可考虑扁桃体切除术,儿童需权衡年龄及免疫功能。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:避免自行用药,高热时优先物理降温,反复感染需评估手术指征;
2.孕妇:需在医生指导下用药,避免影响胎儿;
3.老年人:警惕合并其他基础疾病(如糖尿病),需加强血糖监测及抗感染治疗。
六、预防措施
1.保持口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口;
2.避免烟酒刺激,减少辛辣食物摄入;
3.加强锻炼,增强免疫力,预防感冒。