什么是霉菌（真菌）性上颌窦炎？

霉菌性上颌窦炎是由真菌（主要是曲霉菌）感染上颌窦引发的炎症性疾病，常表现为鼻塞、流涕、头痛等症状，多见于免疫功能低下或长期鼻腔鼻窦结构异常者。

1.慢性侵袭性霉菌性上颌窦炎

多见于长期使用抗生素、激素或免疫抑制剂的患者，真菌侵入鼻窦骨质和周围组织，症状持续加重，需手术联合抗真菌药物治疗。

2.亚急性侵袭性霉菌性上颌窦炎

免疫功能轻度受损者常见，症状进展较缓，影像学可见窦腔软组织增生，需手术清除病变并短期抗真菌治疗。

3.非侵袭性霉菌性上颌窦炎

多见于过敏体质或鼻腔结构异常者，真菌仅在窦腔内形成团块，症状较轻，可通过抗真菌药物或手术清除病灶。

4.真菌球型霉菌性上颌窦炎

最常见类型，真菌在窦腔内形成干酪样团块，无明显骨质破坏，表现为单侧鼻塞、脓性鼻涕，需手术清除真菌团块。

特殊人群注意事项

老年人：免疫功能衰退，需定期鼻腔检查，控制基础疾病。

糖尿病患者：需严格控制血糖，避免真菌快速繁殖。

长期使用激素者：需在医生指导下调整用药，定期监测鼻窦情况。

儿童：罕见，需优先排查鼻腔结构异常，避免滥用抗生素。

治疗原则

优先非药物干预：改善鼻腔通气，避免潮湿环境。

药物治疗：根据病情选择抗真菌药物（如伊曲康唑），需遵医嘱使用。

手术治疗：适用于药物无效或病变严重者，清除真菌病灶。

预防建议

保持鼻腔清洁，避免挖鼻习惯。

控制室内湿度，避免长期处于潮湿环境。

积极治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎等基础疾病。