乳腺炎表现为乳房红肿热痛、发热、乳汁淤积,需及时排空乳汁、抗炎治疗,严重时需手术。
一、典型症状与分级表现
早期症状:乳房局部出现边界不清的肿块,触痛明显,皮肤温度升高,伴随轻微发热(38℃左右),乳汁排出不畅。
进展期症状:肿块变硬、疼痛加剧,可能形成脓肿,出现高热(39℃以上)、寒战、腋窝淋巴结肿大,血常规显示白细胞显著升高。
特殊类型:哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积引发,非哺乳期乳腺炎常伴随乳头溢液、乳房肿块,需与乳腺增生、乳腺癌鉴别。
二、核心处理原则
乳汁排空:通过频繁哺乳(每2~3小时1次)、吸奶器辅助,配合冷敷(急性期)或温敷(缓解期)促进乳汁流动,避免淤积加重。
药物治疗:早期可口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,感染明显时需遵医嘱使用抗生素(如头孢类),严禁自行服用。
脓肿处理:若形成脓肿需手术切开引流,术前需超声定位,术后需持续抗感染治疗。
三、预防与特殊人群注意事项
高危因素:初产妇、哺乳姿势不当、乳头皲裂者风险较高,建议孕期做好乳房护理,哺乳后清洁乳头。
特殊人群:非哺乳期女性出现乳房肿块需及时就医,排查乳腺导管扩张症、浆细胞性乳腺炎等,严禁自行用药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国哺乳期乳腺炎诊疗指南(2020年版)[J].中华乳腺病杂志(电子版),2020,14(3):129-134.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:256-258.



