败血症是由病原体(如细菌、真菌等)侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性感染性疾病,可在短时间内进展为感染性休克、多器官功能衰竭,严重时危及生命。
败血症的主要类型
1.革兰阴性菌败血症:常见致病菌为大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等,多见于老年患者、长期使用广谱抗生素者及免疫力低下人群,易引发感染性休克。
2.革兰阳性菌败血症:以金黄色葡萄球菌、链球菌为主,常继发于皮肤感染、呼吸道感染,糖尿病患者及长期使用糖皮质激素者风险较高。
3.真菌败血症:多发生于长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或接受器官移植的患者,如念珠菌感染,病情进展隐匿但死亡率高。
4.厌氧菌败血症:由梭状芽孢杆菌等厌氧菌引起,常见于外伤、肠道手术或褥疮感染,局部组织坏死明显时需警惕。
特殊人群注意事项
婴幼儿:免疫系统尚未发育完善,感染后易快速扩散,需及时就医,避免自行用药。
老年人:多合并基础疾病(如糖尿病、慢性肾病),感染症状可能不典型,需密切监测体温、精神状态。
免疫功能低下者:如肿瘤放化疗患者、HIV感染者,需避免接触感染源,出现发热、寒战等症状立即就诊。
预防与治疗原则
预防:保持皮肤清洁,及时处理伤口,避免滥用抗生素;糖尿病患者需严格控制血糖。
治疗:尽早经验性使用广谱抗生素(如头孢类、碳青霉烯类),待药敏结果后调整方案;必要时联合抗真菌药物。
关键警示信号
若出现持续高热(38.5℃以上)、寒战、皮肤瘀斑、呼吸困难、意识模糊等症状,提示可能发生败血症,需立即前往正规医疗机构就诊,避免延误治疗。