肺原位癌是局限于肺泡上皮细胞内、未突破基底膜的早期肺癌，癌细胞未发生浸润转移，被称为"浸润前病变"。
一、原位癌的本质特征
定义：肿瘤细胞仅在原发部位生长，未侵犯周围组织或发生远处转移，属于肺癌最早期阶段。
镜下表现：癌细胞局限于肺泡壁内，呈贴壁生长模式，细胞核异型性明显但无间质浸润。
二、临床诊断与筛查
发现途径：多在体检胸部CT时偶然发现，表现为磨玻璃结节（GGO）或纯磨玻璃结节（pGGO）。
高危人群：长期吸烟者、有肺癌家族史者、长期接触粉尘/化学物质人群需加强筛查。
诊断金标准：病理活检（如胸腔镜肺楔形切除）是确诊依据，需与炎性病变鉴别。
三、治疗与预后
治疗原则：首选手术切除（如胸腔镜下楔形切除），术后5年生存率达100%。
随访管理：术后需定期CT复查（前2年每6个月1次），监测是否进展为微浸润腺癌或浸润性腺癌。
特殊情况：对于拒绝手术者，可密切观察结节变化（直径>8mm需警惕）。
四、与浸润癌的区别
原位癌：肿瘤直径多<3cm，无毛刺、胸膜牵拉等恶性征象，手术可治愈。
浸润癌：肿瘤突破肺泡基底膜，可能伴随血管/淋巴管侵犯，需扩大切除范围。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.原发性肺癌诊疗规范(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(11)：937-948.
[2]石远凯，孙燕.临床肿瘤学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2015：489-495.
[3]中国医师协会胸外科医师分会.早期肺癌诊疗指南(2021版)[J].中华胸心血管外科杂志，2021，37(5)：261-265.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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