药物流产前需完成以下准备工作:先通过超声确认宫内妊娠及孕周(≤49天),排除药物禁忌证,完善血常规、凝血功能等检查,术前需空腹4小时,备好卫生纸、卫生巾等用品,术前3天避免性生活,术前1天晚需清洁外阴,术前需由医护人员评估并签署知情同意书。
一、医学检查与评估
需进行经阴道超声检查,明确宫内妊娠且孕周在49天以内,排除异位妊娠、葡萄胎等异常妊娠类型。同时需完成血常规、凝血功能、肝肾功能等基础检查,评估身体状况是否适合药物流产,如存在严重贫血、肝肾功能不全等情况需谨慎评估。
二、病史与禁忌证排查
需主动告知医生既往病史,包括药物过敏史(尤其对米非司酮、米索前列醇过敏者禁用)、哮喘、青光眼、癫痫等病史,以及近期是否使用抗凝药物、激素类药物等。哺乳期女性需提前咨询医生,确认是否适合药物流产。
三、术前准备与注意事项
术前需空腹4小时以上,避免因恶心呕吐导致误吸风险。术前3天应避免性生活,术前1天需清洁外阴,更换干净衣物,备好卫生纸、卫生巾等用品。术前需签署知情同意书,了解药物流产可能的风险(如出血、不全流产、感染等)及应对措施。
四、特殊人群注意事项
年龄<18岁或>35岁者需由医生评估身体耐受性,高龄女性需重点关注肝肾功能及凝血功能;有多次流产史、剖宫产史者需提前告知医生,评估子宫瘢痕情况及流产风险;带宫内节育器妊娠者需提前取出节育器,避免影响流产效果。
五、术后配合与随访
术后需在医院观察1-2小时,确认无严重出血或过敏反应后可离院。术后2周需复查超声,确认妊娠组织是否完全排出;术后1个月内避免性生活及盆浴,注意休息,保持外阴清洁,观察阴道出血情况,如出血量大或持续超过2周需及时就医。