低血糖昏迷应该怎么处理

低血糖昏迷需立即急救，应快速补充葡萄糖（如口服15~20g糖或静脉注射50%葡萄糖），同时保持呼吸道通畅，监测生命体征，及时送医排查病因。

一、立即急救措施

1.快速补糖

口服葡萄糖：若患者意识部分清醒，立即给予15~20g葡萄糖（约3~4块方糖或半杯含糖饮料），5~10分钟后复测血糖。

静脉注射：若昏迷无法吞咽，需由医护人员静脉推注50%葡萄糖注射液。

2.保持呼吸道通畅

将患者平放于平坦地面，头偏向一侧，清除口腔分泌物，防止呕吐物误吸窒息。

3.监测与送医

每5~10分钟监测血糖，若15分钟后血糖仍＜3.9mmol/L，重复补糖并拨打急救电话。

昏迷超过1小时可能造成脑损伤，需紧急送医进一步检查（如胰岛素瘤筛查、肝肾功能检测）。

二、预防与后续管理

1.高危人群注意事项

糖尿病患者：随身携带糖果/葡萄糖片，避免空腹运动，定期监测血糖（建议空腹＜7.0mmol/L）。

特殊人群：儿童低血糖需排查先天性代谢疾病，老年人需警惕药物过量（如磺脲类降糖药）。

2.长期干预

调整饮食结构：少量多餐，增加全谷物、优质蛋白比例，减少精制糖摄入。

运动管理：糖尿病患者运动前监测血糖，随身携带快速血糖仪。

低血糖昏迷若延误处理可能导致不可逆脑损伤，日常需重视血糖监测与应急准备。严禁自行服用任何降糖类中成药，需在专业医师指导下调整治疗方案。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：289-358.

[2]国家卫生健康委员会.低血糖症诊疗指南(2023年版)[J].中国全科医学，2023，26(18)：2193-2201.

[3]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社，2018：235-238.