糖尿病末梢神经炎治疗需综合控制血糖、营养神经、改善循环及对症处理，同时结合生活方式调整。治疗核心是延缓神经损伤进展，缓解症状并预防并发症。
一、血糖控制是基础
严格遵循糖尿病饮食原则，通过低糖饮食、规律运动及合理用药将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7.0%，从根源减少神经损伤风险。中国2型糖尿病防治指南（2020年版）明确血糖达标可降低微血管并发症发生率。
二、营养神经与改善循环
营养神经药物：常用甲钴胺（活性维生素B12）、维生素B1、依帕司他（醛糖还原酶抑制剂），可促进神经髓鞘修复。需长期服用（3个月以上），严禁自行服用，必须面诊辨证。
改善微循环：前列地尔注射液、贝前列素钠片等药物可扩张血管，改善神经血供。临床研究表明，联合用药可使60%患者症状缓解。
三、对症处理与康复训练
疼痛管理：普瑞巴林、加巴喷丁等抗癫痫类药物可缓解神经痛，严重者需短期使用度洛西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂。
康复训练：通过温水足浴（水温<37℃）、轻柔按摩、平衡训练等改善肢体感觉，避免烫伤风险。糖尿病患者足部温度感知下降，需家属协助监测水温。
四、中医辅助治疗
辨证施治：可采用针灸（足三里、阳陵泉等穴位）、中药（严禁自行服用，必须面诊辨证）如黄芪桂枝五物汤加减改善气血循环。
穴位贴敷：三伏贴（每年夏季）可调节免疫，需在中医师指导下进行。
糖尿病末梢神经炎治疗需多学科协作，建议每3个月复查神经传导速度及肌电图，及时调整方案。患者应定期监测血糖、血脂、血压，戒烟限酒，避免足部外伤。本文信息仅供参考，具体诊疗请遵医嘱。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：289-352.
[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2023年版)[Z].2023.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.
