乳腺浸润性导管癌的治疗需结合肿瘤分期、患者身体状况，采用手术、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等综合方案。
一、手术治疗：肿瘤切除的主要手段
手术是早期患者的首选治疗，包括保乳手术（仅切除肿瘤及周围少量组织，保留乳房）和全乳切除手术（切除整个乳房及腋窝淋巴结）。手术需确保切缘阴性（无癌细胞残留），腋窝淋巴结清扫可降低复发风险。术后根据病理结果决定是否需进一步辅助治疗。
二、辅助治疗：降低复发风险的关键
化疗：术后辅助化疗可杀灭微小转移灶，常用方案如AC-T（蒽环类+环磷酰胺序贯紫杉醇），适用于肿瘤直径>2cm或淋巴结阳性患者。化疗周期通常为4~6个月，可能出现恶心、脱发等副作用，但多数可通过药物缓解。
放疗：保乳术后常规放疗可将局部复发率降低约70%，全乳切除术后若腋窝淋巴结转移≥4个，也需放疗。放疗一般在术后4~8周内开始，每次照射约15~20分钟，每周5次，持续3~6周。
内分泌治疗：适用于激素受体（ER/PR）阳性患者，通过阻断雌激素作用抑制肿瘤生长。常用药物包括他莫昔芬（5年标准疗程）和芳香化酶抑制剂（如来曲唑，多用于绝经后患者）。
三、靶向治疗：精准打击HER2阳性患者
HER2基因阳性患者可使用靶向药物（如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗），与化疗联合可显著提高生存率。治疗周期通常为1年，需监测心脏功能及输液反应。
四、多学科协作：个体化方案制定
治疗方案需由乳腺专科医生、肿瘤内科、放疗科、影像科等多学科团队共同制定，根据患者年龄、月经状态、基因检测结果（如BRCA突变）等调整策略。晚期患者可采用免疫治疗或新型靶向药物延长生存期。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).乳腺浸润性导管癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：419-492.
[2]National Comprehensive Cancer Network(NCCN).NCCN Breast Cancer Guidelines Version 2.2023[J].J Natl Compr Canc Netw，2023，21(3)：334-352.
