低血糖昏迷需立即快速补糖，首选静脉注射50%葡萄糖液，意识恢复后进食碳水化合物；若无法静脉给药，可鼻饲150ml含糖液体或舌下含服葡萄糖片。同时监测血糖并排查诱因，必要时持续静脉输注葡萄糖维持血糖稳定。
一、紧急快速补糖（关键措施）
静脉给药：立即静脉注射50%葡萄糖注射液20~40ml是最快方法，10~15分钟内意识多可恢复，需监测血糖防止反跳性高血糖。[1]
口服替代：若无法静脉给药，可将150ml含糖饮料（如果汁、运动饮料）通过鼻饲或缓慢口服，每5分钟监测血糖，避免误吸风险。[2]
二、持续血糖管理（预防复发）
维持血糖稳定：意识恢复后需持续静脉输注5%~10%葡萄糖液，维持血糖在4.0~6.0mmol/L（72~108mg/dl），防止低血糖再次发生。[3]
饮食干预：尽早给予易消化碳水化合物（如粥、面条），少量多餐，避免空腹超过4小时，糖尿病患者需调整降糖药物剂量。[4]
三、病因排查与处理（根本治疗）
常见诱因处理：若因胰岛素过量导致，需注射10~20U短效胰岛素拮抗药（如胰高血糖素）；因药物过量需立即停药并监测肝肾功能。[5]
特殊人群注意：儿童低血糖昏迷需排查先天性代谢疾病，老年人需警惕心脑血管意外引发的应激性低血糖。[6]
低血糖昏迷是危及生命的急症，黄金抢救时间为10分钟内，延误可能导致不可逆脑损伤。出现意识模糊、冷汗、心悸等症状时，应立即拨打急救电话并尝试口服含糖食物。严禁自行服用任何药物，必须由专业医护人员评估后处理。
参考文献：
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：289-358.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人糖尿病饮食管理指南(2019)[Z].2019.
[3]WHO.全球低血糖防治指南(2022)[R].2022.
[4]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-112.
[5]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：732-735.
[6]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：256-258.
