拉肚子脱水怎么办

拉肚子脱水需立即补充水分和电解质，轻度可口服补液盐，中重度需就医静脉输液，同时及时治疗原发病。脱水常见表现为口干、尿少、头晕，婴幼儿/老年人/慢性病患者需特别警惕。

一、快速补水是核心轻度脱水：优先选择口服补液盐（ORS），按说明书冲调后少量多次饮用，每次50~100ml，间隔5~10分钟。ORS含葡萄糖、钠、钾等成分，能快速补充电解质，比单纯喝水更有效。中重度脱水：若出现尿量显著减少（<30ml/h）、皮肤弹性差、精神萎靡，需立即就医，通过静脉输注生理盐水或林格液纠正脱水。

二、饮食调整与原发病处理饮食原则：暂时避免油腻、辛辣、生冷食物，可吃清淡的米汤、稀粥、面条等易消化食物，少量多次进食。原发病治疗：感染性腹泻需在医生指导下使用蒙脱石散（保护肠黏膜）或益生菌（调节肠道菌群），严禁自行服用抗生素；功能性腹泻需调整饮食和生活习惯。

三、特殊人群注意事项婴幼儿：脱水进展快，出现前囟凹陷、哭时无泪、口唇干燥时，应立即就医，避免延误病情。老年人/慢性病患者：需密切监测尿量和精神状态，若脱水伴随基础疾病（如心脏病、肾功能不全），应尽早联系医生。

四、预防措施与就医指征预防：腹泻期间注意饮食卫生，勤洗手，避免交叉感染；高危人群（如旅行者）可提前服用益生菌预防。就医指征：脱水持续超过24小时无改善、高热（>38.5℃）不退、呕吐频繁无法进食、大便带血或黏液，需立即就诊。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国腹泻病诊断治疗指南(2020年)[J].中华儿科杂志，2020，58(8)：561-566.

[2]WHO.口服补液盐治疗腹泻病指南(2013年)[R].世界卫生组织，2013.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材，2021年)[M].人民卫生出版社，2021：123-125.