羊水过少是指羊水少于？

羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于300毫升。羊水过少可能导致胎儿宫内窘迫、发育受限等风险，需结合具体孕周和临床表现综合评估。

一、羊水过少的诊断标准

临床以超声测量羊水最大暗区垂直深度（AFV）≤2cm或羊水指数（AFI）≤5cm为诊断标准，其中AFI是通过超声测量子宫四个象限羊水池深度之和，更能全面反映羊水量。孕晚期羊水过少可能伴随胎儿泌尿系统发育异常、胎盘功能减退等问题。

二、常见致病原因

胎儿结构异常：如先天性肾缺如、尿道闭锁等泌尿系统畸形，会导致胎儿尿量生成减少；

胎盘功能减退：过期妊娠、妊娠期高血压疾病等引发胎盘血流灌注不足，影响羊水生成；

胎膜早破：羊水可能因胎膜提前破裂而逐渐流失，需结合孕周和破膜时间判断；

母体因素：脱水、严重妊娠剧吐或长期低血容量状态，可能间接影响羊水循环。

三、对母婴的潜在影响

围产儿风险：羊水过少时子宫空间狭小，胎儿易发生宫内缺氧、肢体粘连或胎死宫内；

分娩并发症：可能增加剖宫产率、产程延长及新生儿窒息风险，需加强胎心监护；

远期影响：严重羊水过少可能导致胎儿肺发育不良，增加新生儿呼吸窘迫综合征发生率。

四、临床处理原则

动态监测：定期超声检查评估羊水量变化，结合胎心监护和生物物理评分；

病因治疗：如纠正脱水、控制妊娠期高血压，治疗胎膜早破需预防感染；

适时终止妊娠：妊娠37周后羊水持续减少或合并胎儿窘迫时，应考虑引产或剖宫产；

胎儿宫内干预：对未成熟胎儿（不足34周）可在医生指导下尝试羊膜腔内输液治疗。

参考文献：

[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：106-108.

[2]中华医学会围产医学分会.羊水过少临床处理专家共识(2017)[J].中华围产医学杂志，2017，20(5)：321-324.