胃粘膜脱落糜烂性胃炎需综合使用抑酸药、胃黏膜保护剂及促动力药，必要时配合根除幽门螺杆菌治疗，具体用药需根据病情遵医嘱执行。
一、抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）：通过抑制胃壁细胞质子泵，强力减少胃酸生成，为胃黏膜修复创造酸性环境外的稳定条件。H?受体拮抗剂（如法莫替丁）：作用于胃黏膜细胞H?受体，减少夜间胃酸分泌，适合夜间胃痛明显者。两类药物均需严格按疗程服用，避免自行停药。
二、胃黏膜保护剂
硫糖铝混悬液/凝胶：在胃黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸、胃蛋白酶对糜烂面的刺激，促进上皮细胞修复。瑞巴派特片：兼具黏膜修复与细胞保护作用，可促进内源性前列腺素合成，增强黏膜屏障功能。替普瑞酮胶囊：通过增加胃黏膜内黏液糖蛋白含量，提升黏膜抵抗力，适合伴有胆汁反流者。
三、根除幽门螺杆菌治疗
若检测提示幽门螺杆菌感染（C13/C14呼气试验阳性），需采用四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天。治疗结束后需停药4周以上复查，避免耐药性产生。儿童患者需在医生指导下调整剂量，优先选择安全性高的抗生素组合。
四、对症辅助用药
莫沙必利/伊托必利：促进胃肠蠕动，减少胆汁反流对胃黏膜的损伤，适合餐后饱胀、嗳气明显者。复方谷氨酰胺颗粒：含L-谷氨酰胺，为胃肠黏膜细胞提供营养，加速糜烂面愈合。以上药物需根据症状组合使用，避免重复用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：805-812.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：367-372.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胃炎诊疗专家共识意见(2018)[J].中华急诊医学杂志，2018，27(5)：509-513.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
