高热惊厥是儿童期常见的急性神经系统症状，多因发热（通常≥38.5℃）诱发，表现为突然意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻，持续数秒至数分钟，发作后恢复较快。
一、高发人群与诱因年龄特点：多见于6个月~5岁儿童，6岁后发病率显著下降。这是因为婴幼儿神经系统发育尚不完善，大脑神经元易受高热刺激异常放电。常见诱因：急性上呼吸道感染（如感冒、肺炎）、急性胃肠炎等感染性疾病是最常见诱因，体温快速升高（如24小时内从37℃升至39℃）时风险更高。
二、发作表现与紧急处理典型症状：发作时意识突然丧失，双眼凝视或上翻，牙关紧闭，口唇发绀，四肢强直或阵挛性抽搐，部分患儿伴有短暂呼吸暂停。发作后可能嗜睡或精神萎靡，一般无后遗症。现场处理：保持患儿侧卧，清理口腔分泌物防止误吸，不要强行按压肢体或往嘴里塞东西，记录发作时间（便于医生判断）。若抽搐持续超过5分钟或反复多次发作，需立即送医。
三、与癫痫的区别及预防关键区别：热性惊厥是因发热触发，发作前有明确感染史，脑电图（发作间期）通常正常，多数预后良好；癫痫发作无发热因素，发作后脑电图多有异常放电，需长期观察。预防措施：发热时及时物理降温（温水擦浴、减少衣物），体温超过38.5℃时遵医嘱使用退烧药（如对乙酰氨基酚、布洛芬），反复发热者需排查感染源。
四、长期管理与预后复发风险：约30%患儿可能复发，首次发作后1~2年内复发率最高，后续随年龄增长逐渐降低。治疗原则：单纯性高热惊厥无需长期抗癫痫治疗，仅在频繁发作（1年内发作≥3次）时，可在医生指导下短期预防性用药；复杂性高热惊厥（如持续发作、局灶性抽搐）需进一步检查病因。
参考文献：
[1]《儿科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，85-87页。
[2]中国医师协会儿科医师分会.中国儿童热性惊厥诊断与治疗专家共识(2016)[J].中华儿科杂志，2016，54(3)：166-170.
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