心脏骤停是指心脏射血功能突然终止,导致全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失,黄金抢救时间通常为4分钟内,超过10分钟可能造成不可逆脑损伤。心肺脑复苏是针对心脏骤停患者采取的紧急抢救措施,通过心肺复苏维持脑等重要器官血流,结合后续脑复苏治疗,以恢复自主循环和脑功能。
心脏骤停的常见原因
1.心源性因素:冠心病、心律失常(如室颤)、心肌病等是主要原因,尤其在有心脏病史人群中风险更高。
2.非心源性因素:窒息(如溺水、气道异物)、严重创伤、电解质紊乱、药物中毒等,低龄儿童需特别注意异物吸入风险。
心肺脑复苏的核心步骤
1.识别与呼救:立即判断意识、呼吸,成人可轻拍肩膀并呼喊,同时拨打急救电话,儿童需轻拍并呼喊,婴儿轻拍足底,确保周围环境安全。
2.基础生命支持:
- 胸外按压:成人按压深度5-6厘米,频率100-120次/分钟;儿童按压深度约5厘米(1-8岁),婴儿按压深度约4厘米(1岁以下),避免过度用力损伤肋骨。
- 开放气道:清除口腔异物,采用仰头抬颏法开放气道,确保气道通畅。
- 人工呼吸:捏住鼻子,口对口密闭吹气,每次持续1秒以上,观察胸廓起伏,避免过度通气。
3.高级生命支持:专业人员到达后,通过电击除颤(若为室颤)、气管插管、药物(如肾上腺素)等维持循环与呼吸,需尽快转运至有条件的医疗机构。
特殊人群的注意事项
- 儿童:低龄儿童(尤其1岁以下)易因异物堵塞气道或严重感染引发心脏骤停,日常需避免给幼儿食用坚果、硬币等小物件,监护者需掌握基础急救技巧。
- 孕妇:妊娠中晚期心脏骤停时,应优先左侧卧位,避免仰卧位导致的下腔静脉压迫,同时快速呼救并实施基础复苏。
预防与长期管理
- 定期体检:高危人群(如心脏病患者)每年至少做一次心电图、心脏超声检查。
- 健康生活:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,保持健康体重。
- 急救培训:建议每个家庭、学校、工作场所定期开展心肺复苏培训,掌握正确操作方法,提高急救成功率。