腋下脂肪瘤是皮下脂肪组织异常增生形成的良性肿块，由脂肪细胞聚集而成，通常无痛、可推动，生长缓慢，极少恶变。
一、形成原因
1.脂肪代谢异常
西医：脂肪细胞增殖分化失衡，遗传基因（如LAMIN A/C基因突变）可能增加风险[1]。
中医："痰湿内聚"与脾胃运化功能失调相关，长期饮食油腻、久坐少动易加重[2]。
2.诱发因素
年龄与性别：多见于30~50岁成人，女性略多[3]。
生活习惯：长期高脂饮食、缺乏运动、肥胖人群发病率较高。
局部刺激：腋下皮肤反复摩擦或慢性炎症可能诱发。
二、临床表现
典型特征：皮下圆形/椭圆形肿块，质地柔软，边界清晰，表面皮肤正常，推之可动。
特殊情况：若压迫神经或血管，可能出现局部酸胀感；短期内快速增大需警惕恶变风险。
三、处理原则
1.无需特殊治疗
无症状、体积小（＜3cm）的脂肪瘤可观察随访，每6~12个月复查超声。
儿童或青少年脂肪瘤需动态监测生长速度，避免频繁按压刺激[4]。
2.医学干预指征
肿块直径＞5cm或短期内增大＞20%。
出现疼痛、压迫感或影响上肢活动。
超声提示边界不清、血流丰富等可疑恶变表现。
3.治疗方式
手术切除：局麻下完整剥离瘤体，是唯一根治手段[5]。
微创治疗：超声引导下吸脂术适用于多发性或复发性脂肪瘤。
四、注意事项
自我鉴别：脂肪瘤需与淋巴结肿大、皮脂腺囊肿区分，必要时超声检查明确。
预防建议：控制体重、规律运动、减少高脂饮食可降低发病风险。
就医提示：发现腋下肿块2周内未消退或伴随症状应及时就诊。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：107-108.
[2]王键.中医内科学(第10版)[M].北京：中国中医药出版社，2016：123-125.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民常见恶性肿瘤防治指南(2023版)[Z].2023.
[4]中华医学会外科学分会.体表肿瘤诊疗指南(2020)[J].中华外科杂志，2020，58(6)：401-403.
[5]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-157.
