新型病毒性肺炎（COVID-19）可能出现流鼻涕症状，但并非典型症状。多数患者以发热、干咳、乏力为主要表现，流涕常伴随上呼吸道感染特征，需结合其他症状综合判断。
一、流鼻涕的出现概率与机制
COVID-19以下呼吸道症状为主，仅约30%患者出现流涕（普通感冒的典型症状）。病毒通过鼻腔黏膜上皮细胞入侵，刺激鼻黏膜腺体分泌增加，引发鼻腔黏膜充血水肿，导致分泌物增多。儿童和免疫力较弱者更易出现流涕症状，可能与鼻腔黏膜发育不完善或免疫反应较强有关。
二、流涕与其他症状的鉴别要点
典型COVID-19流涕多伴随低热（37.3~38℃）、鼻塞、咽痛等上呼吸道症状，但需与普通感冒、流感区分：
普通感冒：流涕常为清涕，持续3~7天，全身症状较轻；
流感：高热（39~40℃）伴头痛、肌肉酸痛，流涕多在发热后1~2天出现；
COVID-19：流涕多为清涕或黏液涕，常与嗅觉减退、味觉异常同时出现，重症患者可能发展为鼻塞导致呼吸不畅。
三、特殊人群的流涕表现差异
儿童：婴幼儿可能因鼻塞导致拒奶、睡眠不安，需注意与过敏（如过敏性鼻炎）鉴别；
老年人：常合并基础疾病（如高血压、糖尿病），流涕可能伴随缺氧、胸闷等重症信号；
孕妇：激素变化可能加重鼻腔黏膜敏感，流涕需警惕合并细菌感染（如脓涕提示细菌感染）。
四、流涕症状的处理原则
1.日常护理：用生理盐水洗鼻（每日2~3次）保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻；
2.对症用药：可使用含伪麻黄碱的减充血剂缓解鼻塞（严禁自行服用，必须面诊辨证），儿童需选择儿童剂型；
3.病情监测：若流涕持续超过1周或出现脓涕、高热不退、呼吸困难，应及时就医排查细菌感染或肺炎进展。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学，2022，25(28)：3441-3450.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021，12(1)：45-47.
[3]WHO.Clinical management of COVID-19： interim guidance[R].Geneva： World Health Organization， 2020.
