早产定义是指什么

早产是指妊娠达到28周但不足37周间分娩，此时胎儿各器官发育尚不成熟，围产儿死亡率和并发症风险显著升高。

一、早产的医学定义与分类标准国际公认定义：根据世界卫生组织（WHO）标准，妊娠满28周（196天）至36周+6天（259天）间分娩者为早产（参考WHO《早产临床指南》）。分类标准：按孕周划分：早期早产（28~31+6周）、中期早产（32~33+6周）、晚期早产（34~36+6周）按临床表现：自发性早产（最常见，占70%）、治疗性早产（因母体并发症需提前终止妊娠）

二、早产的高危因素与识别信号主要高危因素：感染因素：生殖道感染（如细菌性阴道病）、羊膜腔感染（占早产诱因20%）（参考《妇产科学》十四五规划教材）子宫结构异常：宫颈机能不全（宫颈长度＜25mm提示风险）、子宫肌瘤或双角子宫多胎妊娠：双胎/多胎妊娠早产率是单胎的2~3倍（中国妇幼健康研究2022）生活方式：吸烟（尼古丁刺激子宫收缩）、酗酒（乙醇抑制胎盘功能）典型预警信号：规律宫缩（≥10分钟/小时）阴道流液（羊水渗漏需立即就医）腰酸/下腹坠胀伴宫颈管缩短（超声监测宫颈长度＜25mm）

三、与足月产的鉴别要点胎儿成熟度差异：早产新生儿（＜2500g）：肺泡表面活性物质不足，易发生呼吸窘迫综合征足月新生儿（≥2500g）：器官功能基本成熟，存活率＞95%（参考《新生儿急救指南》）临床干预时机：34周前早产：需预防性使用糖皮质激素（地塞米松）促进肺成熟34~36周早产：根据宫颈成熟度决定是否期待治疗

四、预防与应对措施孕期管理：定期产检：11~13+6周筛查宫颈长度，高危孕妇每2周监测感染防控：孕期避免性生活过度，细菌性阴道病需口服甲硝唑（严禁自行服用，必须面诊辨证）高危人群干预：宫颈机能不全者：12~14周行宫颈环扎术（成功率80%~90%）多胎孕妇：32~34周预防性使用宫缩抑制剂（如硫酸镁）应急处理：出现宫缩时立即左侧卧位24小时内未缓解需住院保胎（抑制宫缩药物：利托君，需严格遵医嘱）

五、FAQ与注意事项Q：宫颈长度28mm是否算早产？

A：单次测量28mm无需过度紧张，需结合动态变化（每周监测），＜25mm才提示早产风险（参考《中华妇产科杂志》共识）。Q：先兆早产能否继续安胎？

A：34周前无禁忌证下可尝试保胎，34周后若胎儿成熟度达标可考虑终止妊娠。

免责声明：本文仅作科普参考，具体诊疗方案请务必遵循产科医生指导。早产预防需结合个体情况，高危孕妇应提前制定围产期管理计划。