毛囊炎和疖肿是皮肤毛囊或皮脂腺受到细菌感染引发的急性化脓性炎症,前者表现为局部红色丘疹,后者则形成疼痛性硬结并可能化脓破溃。
一、毛囊炎:毛囊的"小感染"
定义:毛囊被细菌(最常见金黄色葡萄球菌)入侵后引发的炎症反应。
表现:初起为红色充实性丘疹,逐渐发展成丘疹性脓疱,孤立散在,自觉轻度疼痛。
好发部位:头皮、颈部、臀部及外阴等易摩擦、出汗多的区域。
特殊类型:儿童多见的须疮(胡须区)、成人常见的马拉色菌毛囊炎(与皮肤油脂分泌旺盛相关)。
二、疖肿:毛囊深处的"大脓包"
定义:多个毛囊及其周围组织被细菌感染形成的急性化脓性炎症,炎症范围比毛囊炎更广更深。
表现:初起为红、肿、热、痛的小结节,以后逐渐肿大,呈锥形隆起,数日后结节中央因组织坏死而变软,出现黄白色小脓栓,脓栓脱落,排出脓液和坏死组织后,炎症逐渐消退愈合。
高危因素:皮肤不清洁、擦伤、环境温度较高或机体抵抗力降低时,细菌易入侵。
三、两者的关系与处理原则
因果关联:毛囊炎加重或未及时控制时,感染可能向深部毛囊及周围组织扩散,发展为疖肿。
处理要点:
早期未化脓时:可外用莫匹罗星软膏(局部抗生素)或碘伏消毒,避免挤压。
已化脓破溃:需就医切开引流,配合口服抗生素(如头孢类)。
特殊人群:糖尿病患者、免疫力低下者需更积极治疗,防止感染扩散至颅内等严重并发症。
四、预防关键
日常护理:保持皮肤清洁干燥,勤换衣物,避免搔抓皮肤。
饮食作息:饮食清淡,避免辛辣刺激食物,规律作息增强免疫力。
特殊人群:儿童需注意头皮清洁,成人避免长期熬夜、久坐不动。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见皮肤病防治指南[Z].2021:12-15.
[2]《皮肤性病学》(第9版),人民卫生出版社,2018:78-80.