肺原位腺癌是一种早期肺腺癌，癌细胞局限在肺泡上皮内未突破基底膜，属于肺癌的最早期阶段，及时干预可完全治愈。
一、病理特征与分期定位
肺原位腺癌（AIS）是肺腺癌的一种特殊类型，显微镜下表现为肿瘤细胞沿肺泡壁生长，无浸润性生长，肿瘤直径多<3cm且无淋巴结转移。它与微浸润腺癌（MIA）的区别在于浸润范围，原位癌无突破肺泡基底膜的浸润性生长，而MIA有微小浸润。
二、临床发现与检查手段
多数患者因体检胸部CT偶然发现磨玻璃结节（GGO），CT影像特征为纯磨玻璃密度结节，边界清晰，密度均匀。确诊需依靠手术切除后病理检查，通过HE染色和免疫组化（如TTF-1、NapsinA阳性）明确诊断，支气管镜或穿刺活检难以获取足够组织诊断原位癌。
三、治疗原则与预后情况
首选手术切除（如胸腔镜肺段切除术），术后5年生存率达100%，无需辅助放化疗。研究显示，对于≤2cm的纯磨玻璃结节，若随访中直径增大或密度增加，需警惕癌变可能。日常生活中戒烟、避免二手烟暴露、减少空气污染接触可降低肺癌风险。
四、常见误区与注意事项
部分患者误将原位癌等同于"良性结节"，忽视定期随访。实际上，原位癌虽生长缓慢，但仍有潜在癌变风险。确诊后需在呼吸科或胸外科医生指导下制定随访计划，首次发现后建议3~6个月复查胸部CT，无变化者可延长至每年复查。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会肺癌学组.中国肺磨玻璃结节诊疗指南(2020版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：1017-1025.
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