过敏性咳嗽需结合症状特点、诱发因素及医学检查综合判断，典型表现为慢性干咳、遇诱因加重、过敏原检测阳性等。
一、症状特征识别
#核心症状表现：以刺激性干咳为主，夜间或清晨加重，无发热、咳痰等感染表现，感冒后咳嗽持续超3周未愈[1]。部分患者伴随咽喉痒、打喷嚏、皮肤瘙痒等过敏相关症状，运动或吸入冷空气后症状可能加剧。
#诱发与缓解特点：接触花粉、尘螨、油烟等过敏原后发作，脱离诱因后可自行缓解，症状反复出现且无明显感染证据。儿童患者常表现为"揉鼻子、揉眼睛、清嗓子"等小动作，成人可能伴随胸闷、气促等气道高反应表现。
二、关键鉴别诊断
#排除感染性咳嗽：过敏性咳嗽无脓痰、发热等感染征象，血常规显示嗜酸性粒细胞比例升高（>5%）[2]，而普通感冒咳嗽多伴随白细胞升高、中性粒细胞比例增加。胸部CT检查可排除肺炎、支气管扩张等器质性病变。
#区分咳嗽变异性哮喘：两者均为气道慢性炎症，但过敏性咳嗽以干咳为主，支气管激发试验阴性；咳嗽变异性哮喘存在气道高反应性，支气管舒张试验阳性，需通过肺功能检查鉴别[3]。
三、医学检查辅助
#过敏原检测：皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测阳性，提示存在特异性过敏体质，常见致敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等。#排除其他疾病：需通过血常规、肺功能、胸部影像学检查排除鼻后滴漏综合征、胃食管反流等疾病，避免误诊为过敏性咳嗽。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(8)：689-700.
[2]《临床诊疗指南·呼吸病学分册》编委会.临床诊疗指南·呼吸病学分册[M].人民卫生出版社，2009：123-125.
[3]Global Initiative for Asthma.Global Strategy for Asthma Management and Prevention[EB/OL].2022：11-15.
