肝内胆管结石患者饮食需遵循低脂肪、高纤维原则，同时控制胆固醇摄入，避免诱发结石嵌顿或炎症。日常应减少油腻食物、高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维与水分摄入，规律进餐。
一、严格控制脂肪摄入
减少饱和脂肪：避免肥肉、动物内脏、黄油等高饱和脂肪食物，因其会刺激胆汁分泌，增加结石形成风险。
优选健康脂肪：适量摄入橄榄油、鱼油等不饱和脂肪酸，可调节血脂代谢。烹饪方式以蒸、煮、炖为主，避免油炸、油煎。
二、限制高胆固醇食物
避免过量摄入：鱼子、蟹黄、动物脑等胆固醇含量高的食物需严格控制，每日摄入量建议不超过300mg（约1个鸡蛋黄）。
替代方案：可用豆制品、瘦肉替代部分动物蛋白，既满足营养需求又减少胆固醇负担。
三、增加膳食纤维摄入
促进胆汁排泄：多食用新鲜蔬菜（如芹菜、菠菜）、水果（苹果、橙子）、全谷物（燕麦、糙米），每日膳食纤维建议达到25~30g。
预防结石复发：膳食纤维可吸附胆汁中的胆固醇，降低胆汁淤积风险，同时促进肠道蠕动，减少毒素吸收。
四、规律饮食与饮水
三餐定时定量：避免暴饮暴食或长时间空腹，防止胆汁淤积。早餐尤为重要，可刺激胆囊收缩，排出夜间淤积胆汁。
充足饮水：每日饮水量保持1500~2000ml（约8~10杯），以白开水、淡茶水为佳，有助于稀释胆汁、促进结石排出。
五、特殊情况注意事项
合并糖尿病者：需控制精制糖摄入，避免血糖波动影响脂肪代谢；合并肝病者，需在医生指导下调整蛋白质和脂肪比例。
儿童与孕妇：儿童需保证营养均衡，避免挑食；孕妇应在产科医生指导下制定饮食计划，优先选择低脂高蛋白食物（如鱼类、牛奶）。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-92.
[2]吴孟超，吴在德.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：223-225.
[3]中华中医药学会.肝内胆管结石中医诊疗指南[J].中医杂志，2019，60(12)：1045-1049.
