慢阻肺主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，活动后加重，还可能伴随喘息、胸闷等症状，晚期可出现体重下降、食欲减退等全身表现。
一、慢性咳嗽与咳痰
慢性咳嗽：常为首发症状，晨间或夜间明显，呈持续性干咳或少量白色黏液痰，合并感染时痰量增多呈黄色脓性。
咳痰特点：痰液多为白色黏液泡沫状，晨起排痰较多，合并感染时痰量及脓性成分增加。
二、进行性呼吸困难
典型表现：早期仅在劳力时出现气短，如爬楼梯、快走时，后逐渐加重至日常活动甚至休息时也感气短。
体征特征：病情进展后可出现呼吸急促、喘息、胸闷，严重时呈“呼气性呼吸困难”，即呼气时间延长、费力。
三、喘息与胸闷
喘息表现：部分患者（尤其是合并哮喘或气道高反应者）可出现喘息，表现为呼吸时发出高调“嘶鸣音”。
胸闷原因：气道阻塞、肺过度充气导致胸腔压力升高，可伴随胸部紧迫感，活动后加重。
四、全身症状（晚期表现）
体重下降：长期缺氧、能量消耗增加，导致食欲减退、体重逐渐下降。
食欲减退：慢性缺氧影响消化功能，出现进食量减少、营养不良。
其他：急性加重期可出现发热、乏力、精神萎靡等感染症状。
注意：上述症状多逐渐加重，早期易被误认为“老慢支”或“体力下降”，建议出现持续咳嗽、活动后气短等症状及时就医，通过肺功能检查明确诊断。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2022，45(1)：1-25.
[2]GOLD Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease.Global Strategy for the Diagnosis， Management， and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease 2023[EB/OL].https：//goldcopd.org/， 2023.
