慢阻肺治疗以支气管扩张剂、吸入激素、祛痰药为主，急性加重期需抗感染治疗，中医辅助用药需辨证使用且严禁自行服用。
一、支气管扩张剂类药物
长效β?受体激动剂（如沙美特罗）：通过松弛支气管平滑肌缓解气流受限，适用于稳定期患者，每日规律吸入控制症状。
抗胆碱能药物（如噻托溴铵）：阻断迷走神经兴奋，减少气道黏液分泌，长期使用可降低急性加重风险，老年患者需注意排尿困难等副作用。
二、吸入糖皮质激素
布地奈德福莫特罗：兼具激素抗炎和支气管扩张作用，适用于中重度慢阻肺合并气流阻塞者，需在医生指导下调整剂量，避免长期使用引发口腔念珠菌感染。
三、祛痰与抗氧化药物
乙酰半胱氨酸：分解痰液黏蛋白，降低痰液黏稠度，改善排痰功能，可联合支气管扩张剂使用。
氨溴索：促进气道纤毛摆动，增强排痰效果，适用于痰多不易咳出的患者，儿童需调整剂量。
四、急性加重期用药
抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）：合并细菌感染时需经验性抗感染，疗程通常5~7天，需根据痰培养结果调整。
全身糖皮质激素（如甲泼尼龙）：短期静脉或口服使用，减轻气道炎症，缩短急性加重病程，需逐渐减量防止反跳。
五、中医辅助治疗
补肺活血胶囊：由黄芪、赤芍等组成，可改善气虚血瘀型患者的活动耐力，严禁自行服用，必须面诊辨证。
苏子降气丸：适用于痰浊阻肺型咳喘，需注意孕妇慎用，服药期间忌生冷油腻食物。
慢阻肺治疗需个体化方案，稳定期以长期维持治疗为主，急性加重期及时就医。用药期间需定期复查肺功能，戒烟并避免接触粉尘，儿童患者需在儿科医生指导下用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(2021年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(1)：10-25.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]中国医师协会呼吸医师分会.慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2020年)[J].中国全科医学，2020，23(28)：3456-3462.
