宫颈浸润癌是宫颈癌的一种进展阶段，指癌细胞突破宫颈上皮基底膜，向间质浸润生长的恶性病变，具有侵袭性和转移潜能。
一、疾病本质与发展阶段
宫颈浸润癌由宫颈上皮内瘤变（CIN）逐步发展而来，CIN是宫颈细胞发生异常增殖的癌前病变，分为轻度、中度和重度（即CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级）。当病变突破上皮基底膜并侵入间质时，即形成浸润癌，此时癌细胞可通过淋巴或血行途径扩散至盆腔淋巴结、肺、肝等部位。
二、主要致病因素
高危型HPV持续感染：人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要病因，其中HPV16、18型致癌风险最高，持续感染可导致细胞基因改变。
性行为因素：过早开始性生活、多个性伴侣或性伴侣有HPV感染史会增加患病风险。
免疫状态：免疫力低下（如长期使用免疫抑制剂、HIV感染）会降低机体清除病毒的能力。
其他因素：吸烟会降低免疫力并增加HPV感染的致癌风险，长期口服避孕药可能延长宫颈病变进程。
三、早期诊断与筛查
宫颈细胞学检查（TCT）：通过采集宫颈细胞进行涂片，筛查癌前病变或癌细胞，是宫颈癌筛查的基础手段。
HPV检测：检测高危型HPV DNA，可单独或联合TCT进行联合筛查，提高检出率。
阴道镜检查：对TCT或HPV异常者进一步检查，通过醋酸或碘溶液染色观察宫颈病变区域，必要时取活检明确诊断。
四、治疗原则与预后
手术治疗：早期浸润癌可采用锥切术、全子宫切除术等，根据病情选择保留生育功能的术式。
放疗与化疗：中晚期患者需结合放疗（外照射+内照射）和化疗（顺铂等药物），以控制肿瘤扩散。
预后因素：早期诊断（Ⅰ期）5年生存率可达90%以上，晚期（Ⅳ期）生存率显著下降至15%~20%。定期筛查和及时干预是改善预后的关键。
参考文献：
[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫颈癌诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(11)：721-729.
[2]国家癌症中心.中国恶性肿瘤流行情况分析报告(2020)[R].北京：人民卫生出版社，2021：45-48.
