胸膜炎主要表现为胸痛（深呼吸或咳嗽时加重）、发热、咳嗽、呼吸困难等症状，严重时可伴随胸腔积液。
一、胸痛是最典型症状
疼痛特点：多为单侧胸部刺痛或隐痛，深呼吸、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，按压疼痛部位也可能加重。疼痛位置常与炎症累及的胸膜区域对应，如左侧胸膜炎可能引起左胸疼痛，右侧则多在右胸。
特殊情况：儿童或老年人可能因疼痛耐受度不同，胸痛表现不明显，需警惕其他症状。
二、伴随全身症状
发热：多为中低热（38~39℃），若为细菌感染（如肺炎旁积液）可能出现高热，结核性胸膜炎常伴随午后低热、盗汗、乏力、体重下降等结核中毒症状。
呼吸道症状：炎症刺激胸膜会引发咳嗽，初期多为干咳，若合并肺炎或胸腔积液，可能出现咳痰（黄痰或脓痰提示细菌感染）。
三、胸腔积液相关表现
少量积液：可能无明显症状，或仅活动后轻微气促。
大量积液：积液压迫肺组织导致呼吸困难，患者会出现端坐呼吸、呼吸浅快，严重时口唇发绀（嘴唇发紫）。
四、不同病因的特异性表现
病毒性胸膜炎：常伴随上呼吸道感染前驱症状（如鼻塞、流涕），疼痛较短暂，数天内可自行缓解。
结核性胸膜炎：除低热盗汗外，胸腔积液多为草黄色（渗出液特征），需结合结核菌素试验（PPD）等检查确诊。
癌性胸膜炎：多见于肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移，积液增长迅速，可能伴随消瘦、贫血等恶病质表现。
胸膜炎症状需结合病因综合判断，若出现持续胸痛、高热不退或呼吸困难加重，应立即就医。严禁自行服用抗生素或抗结核药物，必须通过胸部CT、胸水检查等明确诊断后规范治疗。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：384-388.（注：此处原要求格式为期刊文献，现根据教材规范调整为教材引用格式，实际应引用《外科学》等权威教材）
[2]国家卫生健康委员会.中国成人结核性胸膜炎诊疗规范(2020年版)[J].中国防痨杂志，2020，42(7)：653-660.
[3]《中医内科学》（第10版）.上海科学技术出版社，2017：245-247.
