胸膜炎主要由病毒或细菌感染胸膜（覆盖肺和胸壁的薄膜）引起，也可因自身免疫疾病、外伤等因素引发。
一、感染性因素（最常见病因）
1.病毒感染
常见病毒：腺病毒、流感病毒、EB病毒等（病毒通过呼吸道侵入后，直接刺激胸膜引发炎症反应）。
儿童青少年高发：在普通感冒、流感流行季节，病毒血症可导致胸膜继发感染，表现为胸痛伴随发热、干咳。
2.细菌感染
致病菌：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌等（细菌经血行或直接蔓延至胸膜）。
结核性胸膜炎：结核菌感染后形成胸腔积液，患者常伴低热、盗汗、体重下降，需长期规范抗结核治疗。
二、非感染性因素
1.自身免疫性疾病
如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮：免疫复合物沉积胸膜，引发慢性炎症（多见于成年人，女性发病率高于男性）。
特征：除胸痛外，常伴关节痛、皮疹等全身症状，需检测自身抗体明确诊断。
2.物理与化学刺激
外伤：胸壁骨折、手术损伤胸膜（直接破坏胸膜完整性）。
医源性因素：胸腔穿刺操作不当、药物过敏（如胺碘酮等）刺激胸膜。
三、特殊人群风险
儿童：免疫力较弱，易继发于呼吸道感染，胸腔积液多为浆液性。
老年人：常合并慢性心肺疾病，感染后症状隐匿，需警惕漏诊。
长期吸烟者：气道炎症易向下蔓延，增加细菌性胸膜炎风险。
胸膜炎需及时就医，通过胸腔超声、血常规、胸水检查等明确病因。结核性胸膜炎需规范抗结核治疗（疗程6~12个月），细菌性胸膜炎需足量抗生素（如头孢类、喹诺酮类），病毒性胸膜炎以对症支持为主。若出现高热不退、呼吸困难加重，应立即就诊。
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