念珠菌性阴炎（外阴阴道假丝酵母菌病）典型症状为外阴阴道瘙痒、灼痛，伴凝乳状或豆腐渣样分泌物，部分患者有排尿痛、性交痛。
一、外阴阴道瘙痒与灼痛剧烈瘙痒：多为持续性或阵发性，夜间加重，瘙痒程度因人而异，严重时可影响睡眠和日常生活。灼痛：性交、排尿或活动时加重，部分患者形容为“像被火烤一样”的疼痛。
二、异常分泌物典型性状：分泌物呈白色稠厚、凝乳状或豆腐渣样，质地较黏，无明显异味或仅有轻微酵母味。量的变化：分泌物量可增多，有时会附着在阴道壁或流出体外，导致内裤潮湿。
三、排尿与性交不适排尿痛：尿液刺激充血的外阴和尿道时，会出现排尿时尿道灼热感或疼痛，类似尿路感染症状。性交痛：阴道黏膜充血、水肿时，性交过程中摩擦会加重疼痛，部分患者因疼痛而抗拒性生活。
四、特殊人群表现差异孕妇：孕期激素变化导致阴道糖原增加，易诱发感染，症状可能更明显，需及时就医（《妇产科学》（第9版）指出孕期念珠菌感染发生率约15%）。糖尿病患者：血糖控制不佳时，阴道内糖原升高，是重要易感因素，需同时管理血糖。
五、检查与诊断提示妇科检查：可见外阴红肿、地图样红斑，阴道壁覆盖白色块状物，擦除后可见红肿黏膜面。实验室检查：分泌物涂片可见假丝酵母菌菌丝或孢子，培养可明确菌种（《外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南（2020修订版）》推荐标准）。
六、鉴别要点与细菌性阴道炎鉴别：后者分泌物多为灰白色、鱼腥味，伴阴道灼热感，pH值＞4.5。与滴虫性阴道炎鉴别：后者分泌物为黄绿色泡沫状，伴明显臭味，瘙痒程度较轻。
七、日常预防建议卫生习惯：避免过度冲洗阴道，穿棉质透气内裤，每日更换并开水烫洗。生活方式：控制血糖（糖尿病患者），避免长期使用广谱抗生素，减少甜食摄入。
参考文献：[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南（2020修订版）[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(10)： 679-683.
[2] 谢幸， 孔北华， 段涛.妇产科学（第9版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 254-256.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
阅读全文
