皮肤病丹毒是怎么回事

皮肤病丹毒是由乙型溶血性链球菌感染皮肤淋巴管网引发的急性化脓性炎症，常表现为边界清晰的红肿热痛斑块，好发于下肢和面部，儿童及免疫力低下者易发病。

一、病因与发病机制

感染途径：皮肤黏膜破损（如脚癣、溃疡、蚊虫叮咬）后，链球菌通过微小创口侵入真皮层淋巴管，引发淋巴管炎和周围组织炎症反应。

易感因素：糖尿病、营养不良、长期使用激素或免疫抑制剂会降低免疫力，增加感染风险；足癣（脚气）患者因皮肤屏障破坏，是下肢丹毒的高危诱因。

二、典型临床表现

局部症状：起病急骤，初期出现片状红疹，颜色鲜红似涂朱砂，边界清楚如刀割，伴明显肿胀、灼热感及压痛；严重时可形成水疱或组织坏死。

全身反应：常伴高热（39~40℃）、寒战、头痛、乏力等中毒症状，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞显著升高。

三、中西医治疗原则

西医治疗：首选青霉素类抗生素静脉滴注（疗程10~14天），过敏者改用头孢类或大环内酯类；局部可外用硫酸镁湿敷，抬高患肢促进淋巴回流。

中医干预：早期属"丹毒"范畴，治以清热解毒、凉血散瘀，可选用五味消毒饮加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）；慢性反复发作者需调理脾胃、扶正祛邪。

四、预防与护理要点

基础防护：保持皮肤清洁干燥，积极治疗足癣、湿疹等原发病；避免搔抓皮肤，防止微小创口感染。

应急处理：发病后立即就医，切勿自行用药；高热时物理降温，饮食宜清淡，多饮水促进毒素排泄。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国丹毒诊疗规范(2023年版)[J].中华皮肤科杂志，2023，56(3)：189-192.

[2]陈金水，王艳杰.中西医结合治疗复发性丹毒56例[J].中医杂志，2022，63(12)：1056-1059.

[3]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.