婴儿热疹（痱子）是因环境湿热导致汗腺导管堵塞引发的急性炎症，湿疹则是由遗传、过敏等多因素诱发的慢性皮肤炎症，二者在病因、表现和护理上有明显区别。
一、病因与诱因差异
热疹：多因环境温度过高（如夏季闷热、包裹过厚）、出汗不畅，导致汗腺导管堵塞，汗液滞留皮下形成丘疹。常见于颈部、额头等易出汗部位，6个月内婴儿因体温调节能力弱更易发生。
湿疹：与遗传过敏体质密切相关，接触尘螨、牛奶蛋白等过敏原或皮肤屏障功能不完善时诱发。表现为反复发作的红斑、丘疹，常伴随剧烈瘙痒，家族有湿疹或哮喘史者风险更高。
二、典型症状特征
热疹：皮疹为密集的针尖大小红色小丘疹，周围有红晕，无明显渗出，通常在凉爽环境下1~2天内消退。严重时可能融合成小水疱，伴随轻微刺痛感。
湿疹：急性期表现为红斑、丘疹、水疱，伴有渗液结痂；慢性期皮肤增厚粗糙，呈苔藓样变，边界不清，瘙痒夜间加重，抓挠后易继发感染。皮疹分布对称，常见于面部、四肢屈侧。
三、护理与治疗原则
热疹处理：保持环境凉爽（24~26℃为宜），减少衣物覆盖，使用柔软透气的棉质衣物，避免频繁洗澡（水温37~38℃），可外用炉甘石洗剂收敛止痒，严禁自行服用抗组胺药或激素类药膏。
湿疹管理：需长期保湿修复皮肤屏障，可选用无香料的婴儿专用保湿霜（如含神经酰胺成分）。轻度湿疹可外用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏），中重度需在医生指导下使用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），严禁自行服用抗组胺药或激素类药膏。
四、鉴别要点速记
| 鉴别点 | 热疹（痱子） | 湿疹 |
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| 诱因 | 湿热、出汗不畅 | 过敏、皮肤干燥 |
| 皮疹形态 | 密集针尖丘疹，无渗液 | 红斑、水疱、结痂，伴渗液 |
| 分布 | 易出汗部位（颈、额） | 对称分布（面、四肢屈侧） |
| 瘙痒程度 | 轻微刺痛 | 剧烈瘙痒 |
| 消退时间 | 1~2天（凉爽后） | 反复发作，慢性病程 |
参考文献：
[1]《中国0~6岁儿童湿疹诊疗指南（2020年版）》编写组.中国0~6岁儿童湿疹诊疗指南（2020年版）[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：827-832.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：112-115.
