牙周炎导致的牙龈萎缩和牙齿松动需通过基础治疗控制炎症、必要时手术修复、松动牙固定或拔除后修复，结合长期口腔维护可有效延缓进展，保留自然牙功能。
1 基础治疗控制炎症与稳定病情
2.1 口腔清洁与菌斑控制：采用巴氏刷牙法，每日早晚刷牙3分钟，配合牙线、牙间刷及冲牙器清洁牙间隙，减少菌斑附着。
2.2 专业洁治与根面平整：龈上洁治去除牙结石，龈下刮治清除深层菌斑及病变牙骨质，45岁以上或有全身疾病者建议每6个月一次。
2.3 局部药物辅助：炎症明显时，短期使用含氯己定的漱口水（连续不超过2周），必要时遵医嘱局部涂抹米诺环素凝胶。
2 手术干预与组织修复
3.1 牙周翻瓣术与植骨：重度牙周炎伴骨吸收时，翻瓣清创后植入骨粉，修复骨缺损，促进牙周组织再生。
3.2 引导组织再生技术：生物膜隔离上皮与结缔组织，结合富血小板血浆（PRP）促进牙周膜再生，改善牙龈退缩外观。
3.3 激光辅助治疗：低强度激光（如CO?激光）减少术后出血，缩短愈合周期，需专业医师操作辅助治疗。
3 牙齿松动的临床处理
4.1 牙齿固定与夹板修复：Ⅰ-Ⅱ度松动牙通过夹板固定限制动度，术后避免咬硬物，保护固定效果。
4.2 严重松动牙的拔除与修复：Ⅲ度松动牙无法保留时拔除，3个月后选择种植牙、烤瓷桥或活动义齿修复。
4.3 保留策略：牙槽骨吸收未达根尖1/3且牙周袋深度＜5mm时，固定术保留自然牙，需严格控制口腔卫生。
4 特殊人群的个性化护理策略
5.1 老年人群：愈合能力下降，需延长伤口观察期，加强营养补充（维生素C与钙），控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免长期服用影响牙龈血供的药物。
5.2 糖尿病患者：血糖控制目标空腹＜7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L，优先非手术治疗，抗生素使用需谨慎，避免耐药性。
5.3 妊娠期女性：妊娠前完成基础牙周治疗，孕期仅进行必要洁治，避免甲硝唑等药物，产后42天复查牙周状况。
5.4 儿童青少年：排查乳牙根尖周炎，预防龋病，正畸治疗需评估牙周健康，避免过度矫正加重牙周负担。
6 日常维护与预防措施
6.1 口腔习惯培养：减少含糖食物摄入，饭后漱口，每3个月更换牙刷，避免单侧咀嚼，防止咬合创伤。
6.2 定期复查与监测：每3-6个月复查，每年拍摄X光评估牙槽骨状况，早发现早干预，防止病情进展。
6.3 全身健康管理：控制吸烟（吸烟会降低治疗效果），管理糖尿病、心血管疾病，减少全身炎症对牙周组织的影响。
