心脏病检查需结合症状选择，基础检查包括心电图、心脏超声、血液检测，必要时加做CT或造影。不同年龄段和风险人群检查侧重点不同，儿童需关注先天性心脏病筛查，成人侧重冠心病、高血压性心脏病等。
一、基础筛查项目
1.心电图（ECG）：初步判断心律是否异常
通过记录心脏电活动，可发现心律失常（如早搏、房颤）、心肌缺血（ST段改变）等问题，是最基础的筛查手段。儿童先天性心脏病可通过心电图发现电轴偏移等异常。
2.心脏超声（超声心动图）：观察心脏结构与功能
能清晰显示心脏各腔室大小、瓣膜形态及运动、心肌厚度，评估心功能（如射血分数）。对先天性心脏病、瓣膜病、心肌病等诊断价值高，孕妇常规产检也会包含胎儿心脏超声。
二、针对性检查
1.血液检查：评估心肌损伤与血脂代谢
肌钙蛋白：急性心梗时会升高，是诊断心梗的关键指标（发病3~6小时内检测最准确）。
血脂四项：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL），LDL升高是动脉粥样硬化的危险因素。
BNP/NT-proBNP：判断心功能不全（如心衰），数值越高提示心功能越差。
2.影像学检查：明确血管病变与结构异常
心脏CT：可三维重建冠状动脉，排查冠心病（狭窄程度＞50%提示病变），对钙化斑块敏感。
冠状动脉造影：诊断冠心病的“金标准”，能直接显示血管狭窄部位和程度，同时可进行支架植入等介入治疗。
三、特殊人群检查
1.儿童：重点排查先天性心脏病
新生儿筛查：出生后48小时内做心脏超声，筛查房间隔缺损、室间隔缺损等常见畸形。
反复呼吸道感染、生长发育迟缓的儿童，需尽早做心电图和超声检查。
2.老年人群：侧重冠心病与心功能评估
有高血压、糖尿病、吸烟史者，建议每年做心电图和血脂检测，必要时加做运动负荷试验（如跑步机心电图）。
四、注意事项
检查前需告知医生既往病史（如高血压、糖尿病）、用药史及家族心脏病史。
心电图受情绪影响较大，检查时需保持平静呼吸。
心脏超声检查前无需空腹，但需避免剧烈运动。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
[3]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：253-278.
