川崎病复发需立即就医，明确诊断并评估冠状动脉受累情况，后续以药物治疗与密切监测为核心。
一、明确复发诊断与评估
1.症状识别：复发可能表现为发热（体温38℃以上持续2天以上）、皮疹（多形性红斑）、眼结膜充血（无脓性分泌物）、唇红皲裂、手足硬性水肿及恢复期脱皮等，需与幼年特发性关节炎、猩红热等鉴别。
2.实验室检查：血常规提示白细胞＞10×10?/L伴核左移，血小板早期正常、恢复期逐渐升高，CRP、血沉（ESR）持续升高或反跳，提示炎症活动。
3.影像学检查：超声心动图为关键，排查冠状动脉扩张（左冠状动脉主干内径＞3mm）或瘤样病变（＞5mm），尤其关注既往有冠状动脉病变患儿，需对比既往检查结果。
二、药物治疗原则
1.丙种球蛋白（IVIG）：大剂量静脉输注，无严重过敏史时优先使用，用于快速控制血管炎症，降低冠状动脉并发症风险，单次剂量按体重计算（如2g/kg）。
2.抗血小板药物：阿司匹林（儿童剂型），急性期联合IVIG使用，热退后改为小剂量（3-5mg/kg/日）维持，避免低龄儿童（＜2岁）长期使用肠溶阿司匹林，以防胃肠道损伤。
三、特殊人群护理要点
1.婴幼儿（＜2岁）：护理需加强冠状动脉监测，每1-2周复查超声心动图，发热时优先物理降温（温水擦浴、减少包裹），体温＞38.5℃且伴精神差时，可使用对乙酰氨基酚（严格按年龄调整剂量）。
2.既往冠状动脉病变患儿：复发时缩短随访间隔至1个月内复查，避免自行停用抗血小板药物，如出现胸闷、乏力需立即就诊，警惕血栓风险。
3.年长患儿（5岁以上）：注意心理支持，避免剧烈运动，控制体重，饮食清淡，避免高盐高脂食物，减少血管负担。
四、非药物干预措施
1.体温管理：以物理降温为主（温水擦浴、退热贴），体温骤升时避免使用酒精擦浴，防止血管扩张加重不适；体温＜38.5℃且无明显不适时，无需药物干预。
2.营养支持：给予高蛋白、高维生素饮食（如鸡蛋羹、果泥），少量多次饮水，避免脱水，恢复期补充维生素C（每日50-100mg/kg），促进黏膜修复。
3.感染预防：保持室内通风（每次30分钟），避免接触感冒患者，勤洗手，必要时佩戴口罩，降低感染诱发血管炎复发风险。
五、长期随访与监测
1.复查计划：首次复发后1个月、3个月、6个月各复查超声心动图，稳定后每6-12个月1次，持续至青春期，记录冠状动脉内径变化。
2.生活方式调整：避免剧烈运动（如跑步、跳跃），选择温和运动（如散步），保证每日睡眠10-12小时，减少熬夜。
3.应急管理：家长需记录患儿体温、皮疹、黏膜症状变化，出现持续发热＞5天、肢体肿胀加重、口唇干裂出血时，立即就医。
