外阴炎包括非特异性、霉菌性、滴虫性等类型，不同类型有不同症状，非特异性外阴炎多因物理化学因素刺激等引起相关症状，霉菌性外阴炎由假丝酵母菌致外阴瘙痒灼痛等，滴虫性外阴炎由阴道毛滴虫致外阴瘙痒等；用药方面非特异性外阴炎可用高锰酸钾坐浴等，霉菌性外阴炎局部或口服用药，滴虫性外阴炎用甲硝唑等，患者应及时就医规范用药并注意相关卫生事项。
一、外阴炎的症状
（一）不同类型外阴炎的典型症状
1.非特异性外阴炎
多由物理、化学因素刺激引起，常见症状为外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、灼热感，在活动、性交、排尿及排便时加重。检查可见外阴充血、肿胀、糜烂，常有抓痕，严重者形成溃疡或湿疹。
对于婴幼儿，由于其外阴发育尚未完全，雌激素水平低，阴道上皮薄，糖原少，pH值偏高，易受感染。患儿常表现为哭闹不安，用手抓外阴，检查可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿，有时可见脓性分泌物。
老年女性由于雌激素水平下降，外阴皮肤变薄，局部抵抗力降低，也易发生非特异性外阴炎，症状与一般非特异性外阴炎类似，但可能更易反复。
2.霉菌性外阴炎
由假丝酵母菌引起，主要症状为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。阴道分泌物增多，其特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。检查可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物，去除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道内糖原含量高，pH值改变，有利于假丝酵母菌生长，所以糖尿病患者发生霉菌性外阴炎的风险较高，且病情易反复。孕妇由于体内激素变化，阴道环境改变，也容易患霉菌性外阴炎。
3.滴虫性外阴炎
由阴道毛滴虫引起，主要症状是外阴瘙痒，可伴有灼热感、疼痛、性交痛等，阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。检查见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈。
女性在月经前后阴道pH值发生变化，月经后接近中性，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫易繁殖，引起炎症发作。性传播是滴虫性外阴炎的主要传播途径，所以性伴侣需要同时治疗。
二、外阴炎的用药
1.非特异性外阴炎
一般可以使用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2-3次，可改善局部血液循环，减轻炎症症状。
对于婴幼儿非特异性外阴炎，要保持外阴清洁、干燥，可用娇洁儿洗液等温和的外阴清洁剂清洗外阴，然后局部涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等，但需在医生指导下使用，避免药物刺激患儿娇嫩的皮肤。
老年非特异性外阴炎患者，除了局部清洁和使用抗生素软膏外，还可以在医生评估后，考虑局部使用雌激素软膏，以增加阴道抵抗力，如雌三醇软膏等，但使用时需注意监测雌激素相关的不良反应。
2.霉菌性外阴炎
局部用药可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂等放置于阴道内。例如克霉唑栓，每晚1粒（150mg），连用7日；或每日早、晚各1粒（100mg），连用3日。
对于不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者，可选用口服药物，如氟康唑150mg顿服。糖尿病患者需要积极控制血糖，因为高血糖环境有利于霉菌生长，在控制血糖的基础上规范使用抗真菌药物治疗霉菌性外阴炎。孕妇患霉菌性外阴炎时，以局部用药为主，禁用口服唑类药物，选择对胎儿影响小的药物，如克霉唑制剂等。
3.滴虫性外阴炎
全身用药首选甲硝唑，甲硝唑2g单次口服；或替硝唑2g单次口服；或甲硝唑400mg，连服7日。性伴侣应同时进行治疗，治疗期间禁止性交。
对于婴幼儿滴虫性外阴炎，由于其肝肾功能尚未发育完全，药物选择需谨慎，一般多采用局部与全身联合用药，但具体用药方案需在医生严格评估后制定，避免使用对婴幼儿有严重不良反应的药物。
外阴炎患者在出现症状时应及时就医，明确诊断后在医生指导下规范用药，同时注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，治疗期间避免性生活，注意个人卫生用品的清洁等。
