真菌败血症是什么病？

真菌败血症是由真菌侵入血液并大量繁殖引发的全身性感染，常伴随高热、休克等严重症状，多见于免疫力严重低下者。

一、真菌败血症的致病真菌类型念珠菌属：最常见致病真菌，包括白色念珠菌、光滑念珠菌等，尤其易在长期使用广谱抗生素或糖皮质激素的患者中引发感染。曲霉菌属：多发生于肺部基础疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症等，可经血行播散至全身。隐球菌属：新型隐球菌是主要致病菌，常侵犯中枢神经系统，在艾滋病患者中发病率较高。

二、高危人群与感染途径高危人群：长期使用免疫抑制剂、接受器官移植、患有糖尿病或恶性肿瘤的患者，以及新生儿、老年体弱人群。感染途径：主要通过呼吸道吸入真菌孢子（如曲霉菌）或皮肤黏膜破损处侵入（如念珠菌），少数通过静脉导管等医疗操作感染。

三、典型临床表现与诊断要点临床表现：持续高热（38.5℃以上）、寒战、皮肤黏膜瘀点瘀斑、肝脾肿大，严重者可出现感染性休克、多器官功能衰竭。诊断方法：血培养是金标准，需在使用抗生素前采集血液样本；真菌抗原检测（如1，3-β-D葡聚糖试验）可辅助早期诊断。

四、治疗原则与注意事项抗真菌治疗：首选氟康唑、伊曲康唑等唑类药物，严重感染需联合两性霉素B（需监测肾功能）。严禁自行服用，必须面诊辨证。支持治疗：补充营养、纠正电解质紊乱，必要时输注免疫球蛋白增强免疫力。预防措施：严格无菌操作，合理使用抗生素，对高危人群定期监测真菌定植情况。

参考文献：

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