新型冠状病毒感染的肺炎常见症状包括发热(体温多≥38℃)、干咳、乏力,部分患者出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻等,严重者可快速进展为呼吸困难、低氧血症等。
一、典型症状表现
发热:多数患者以发热为首发症状,体温多在38℃以上,部分轻症患者可能仅有低热或无明显发热。发热持续时间因人而异,一般3~7天左右,少数重症患者发热可能持续更长时间。
呼吸道症状:以干咳为主,部分患者可伴有少量白痰,少数患者会出现咽痛、鼻塞、流涕等类似普通感冒的症状。随着病情进展,可能出现胸闷、气促,严重时会出现呼吸窘迫综合征。
全身症状:常伴有乏力、肌肉酸痛,部分患者还可能出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻等,尤其在儿童和青少年患者中相对常见。
二、不同人群症状特点
儿童患者:症状相对较轻,多数表现为低热、轻微咳嗽或无症状,少数可能出现精神萎靡、食欲下降等情况,极少数重症患儿会快速进展为呼吸衰竭。
老年人及基础疾病患者:症状可能不典型,部分患者仅表现为乏力、精神差,容易被忽视,但病情进展风险较高,可能迅速出现呼吸困难、休克等严重并发症。
三、重症预警信号
出现以下情况需警惕病情加重,应立即就医:
持续高热超过3天不退,或体温骤降(提示病情严重)。
出现明显呼吸困难、胸闷、喘息,呼吸频率加快(成人>30次/分钟,儿童>20次/分钟)。
意识模糊、嗜睡、反应迟钝,或出现抽搐、肢体活动障碍。
血氧饱和度持续低于93%(家用血氧仪监测),或出现皮肤、嘴唇发紫。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学,2022,25(19):2333-2340.
[2]中华医学会呼吸病学分会.新型冠状病毒肺炎呼吸支持治疗专家共识[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(4):279-288.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.